2014年7月8日 星期二

輕視糖尿病 後生腎衰竭


http://orientaldaily.on.cc/cnt/news/20140708/00176_090.html

糖尿病有年輕化趨勢,惟年輕一代對此症不聞不問。有十六歲少女確診後十年,一直抗拒覆診及不按時服藥,導致糖尿上眼、腎衰竭要入院治療。屯門醫院內科及老人科副顧問醫生何堯炘慨嘆:「愈年輕愈難搞」,他們未必理解疾病嚴重性,或因工作需要而難以維持健康生活。

多吃快餐乏運動 兒童個案增

本港平均每十人有一人患糖尿病,近年呈年輕化。何堯炘表示,本地大學早年普查數據顯示,卅五歲以下人口中,約百分之五患糖尿病,與港人工時長、食無定時、三餐多以肥膩快餐「填肚」有關。
何堯炘說,由於快餐文化及缺乏運動問題持續,兒童糖尿病個案近年亦增多,臨床所見,最年輕的個案僅十歲已發病。
「糖尿病唔係世界末日,只要做好飲食管理、多做運動,可控制好血糖,但患者愈年輕愈難搞。」何堯炘表示,年輕一代未必理解此病的嚴重性。尚未出現併發症,要他們遵守健康生活模式有難度
有二十六歲的女病人於十年前確診,一直抗拒覆診及不按時服藥,輕微中風後竟繼續「愛理不理」態度,直至早前入院時糖尿上眼、腎衰竭,「成個人腫晒」,幸而經藥物治療後病情穩定,女病人終下定決心做好飲食管理及勤做運動。

不控制病情 心臟視網膜受損

何堯炘指出,若確診後病人不控制病情,五至十年內出現心臟病、中風及視網膜受損等併發症機會很大。他提醒病人,糖尿病是慢性疾病,病人要嘗試「學習」與疾病共存,例如用代糖來取代糖;赴宴前先「打底」,選擇健康食物,每款菜式淺嘗一、兩件;並要按時服藥及檢查血糖指數。
此外,全城為世界盃興奮,何提醒病者,通宵睇波慎選零食,最好選低糖低脂的乾果、蒟蒻等食物,免血糖超標。四十五歲以下、未有糖尿病徵狀的市民,亦應定期檢查身體。

生活無節制 30未夠患糖尿

http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20140708/18792278

港人生活節奏急速,食無定時又飲食無度,不少人血糖水平長期過高,導致糖尿病,患者中有5%更是30歲以下年輕人。醫生指「最難搞」的患者是後生仔及職業司機,前者懶戒口,後者食無定時又少運動。多運動及適當飲食是減少糖尿病出現嚴重併發的不二法門,有患者14年間堅持每日風雨不改做運動,成功將血糖降至穩定水平。
記者:溫婉婷

糖尿病屬慢性疾病,不能「斷尾」,若患者未能調適其生活習慣,隨時在病發後五至十年內出現併發症,如水腫、血管閉塞及糖尿上眼及糖尿足等
屯門醫院內科及老人科副顧問醫生何堯炘指出,本港估計約有一成市民患上糖尿病,當中有5%不足30歲。他指,近年糖尿病漸趨年輕化,除了藥物治療外,患者適當調整生活對控制病情很重要,但年輕病人不愛受約束,通常難以做到戒口、定時作息及運動等要求,由於生活上沒有作出相應調整,容易令病情未能及時受控制,甚至出現併發症。

食無定時 少運動 難治療

何堯炘表示,要治療糖尿病不能單靠藥物,日常生活配合很重要,「病人要有心理準備,明白糖尿病隨時跟你一世,要定期覆診同接受治療,病人要聽專業意見,調整生活習慣好緊要」。他形容職業司機病人同樣難搞,因為工作時間長、運動量不足及食無定時,難以完全配合治療。二型糖尿病症狀不明顯,如口乾及尿頻等,建議市民每三年進行一次身體檢查,有助及早診斷。
73歲的蓉婆婆患糖尿病14年,並有高血壓及心臟病,她說,最初得悉自己患病感到很徬徨,更一度出現糖尿眼併發症,每天要服用多種藥物。後來她學懂何謂食物金字塔,並開始控制飲食,同時每天與丈夫一起跑步,10多年來風雨不改,又詳細記錄每次驗血糖的數據,監察有否超標。多管齊下控制病情後已能減藥,現在每天只需服食半粒糖尿病藥,糖尿眼亦痊癒。
盧秀珍年輕時不注重飲食,常喝汽水及吃甜品,約20年前經常感到口渴及疲倦,診斷後證實其患上糖尿病,起初她對於自己患病仍不以為然,直至知道糖尿病有失明及截肢等風險,才積極控制病情。她現時每星期會打兩至三次羽毛球或乒乓球,血糖水平能維持穩定。

基因改造不育蚊 巴西趕絕登革熱

http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20140708/18792411

正舉行世界盃的巴西,原來是全球登革熱感染率最高的國家,平均每年有約有一百萬人感染。由於世界盃會為巴西帶來大量人流,為防止登革熱在世界盃期間爆發,巴西政府批准以基因改造蚊子的方法,減低蚊的繁殖率以控制登革熱的傳播

白紋伊蚊和埃及伊蚊是傳播登革熱的主要媒介,科學家將雄性埃及伊蚊的基因改造至有缺陷,再放走牠們,使牠們與雌性交配後,所產出的蚊卵,易於成熟期之前便死亡,能減少約90%的繁殖率,此技術於數年前由英國一所生物科技公司所研發,但基因改造的一向備受爭議,被指會影響當地生態,技術因此未有普及

目前仍未有疫苗可有效預防登革熱,本港去年亦有103宗登革熱感染的個案,雖然大多由外地傳入,但亦曾試過一宗本地感染個案。而本港蚊患未算十分嚴重,防蚊患人員主要以合成除蟲菊的藥物滅蚊,主要以噴霧方式進行,但過程中同時有機會毒死蜂蜜和蝴蝶等昆蟲。不論以基因改造還是用殺蟲藥,要有效減低蚊患,清走垃圾及積水才是最環保的方法。

控制糖尿病欠正確態度 年輕患者易有併發症

http://www.am730.com.hk/article-215317

本港每10人便有1人是糖尿病患者,而且更有年輕化趨勢。糖尿病目前沒有根治方法,一經確診就會成為長期病患者。任何人均有機會患上此病,而且較多年輕患者,因缺乏正確態度面對疾病而出現更多的併發症,故必須由年輕時,適當控制病情,減低併發症的機會。

現年40歲的Candy自2歲起因遺傳而確診糖尿病,至今已長達37年。現時,她每天都需要注射5針胰島素。她稱,由於自己亦愛吃甜品,唯有自製甜品控制糖分,適合食用。她指,糖尿病是長期病患,需要生活的配合才能控制病情

屯門醫院副顧問醫生何堯炘表示,在整體患者中,最難處理的是年輕患者個案,因年長患者一般會遵從醫生指示,但年輕患者往往忽視定期服藥及覆診的重要性,最後得到併發症才會認真看待。他稱,曾眼見一名15歲患者,因沒有定期覆診及服藥,直至糖尿上眼、腎衰竭及輕微中風,引致行動不便等併發症時,才認真求醫,但已不能回復當初的身體狀況。
何又表示,要有效控制病情,患者的個人化管理至為重要。因為患者可能一年只會覆診兩、三次,其餘時間都是靠患者自己處理,所以患者要有積極態度面對,及改善生活習慣才可有效控制病情。

現年73歲的容姨說,平時自己會用不同表格,記錄自己食過的藥物,及每次驗血的結果,並針對結果,在生活習慣上作出相關的改變。容姨又指,患病13年來,每天都會運動,加上少鹽、少糖、少肉的飲食習慣,才得以有效控制病情
由屯門醫院社區服務中心舉辦的生命共鳴計劃,於上年招募了46位高中生,以家訪或面談形式,為糖尿病患者撰寫故事並集結成「生命共鳴──糖糖正正」文集,盼與大眾分享面對疾病的正確態度及糖尿病患者日常飲食的技巧,亦有效加強青少年對糖尿病的認識。

2014年7月7日 星期一

憑蛛絲馬跡確診 科學主任助尋病根

http://www.am730.com.hk/article-215112

提到「再世華陀」、「妙手回春」,總教人想起身穿白袍,手執聽診器的醫生,但原來醫生背後,有一群人默默努力,日看數十張抹片,從蛛絲馬跡中找出病人的病根──他們就是長駐醫院的科學主任。

全港的科學主任不出百位,大部分為化驗師出身,各懷專業。瑪麗醫院理病及臨床生物科科學主任溫錫剛是其中一員,他更是首位於公眾服務上做螢光原體雜交測試的化學主任。由兒科唐氏綜合症的化驗工作,到專研細胞遺傳學,再任職科學化驗師,最後成為科學主任,他仍熱愛他的工作。
科學主任,人如其名,工作離不開「科學」,除化驗項目研究外,同時亦需簽發化驗報告,管理化驗室及評估新儀器是否適合醫管局使用,有時更要擔任初級醫生的「科學老師」
溫錫剛目前是病理化驗室血液部及血庫的科學主任,每天的工作都圍繞著血配對,紅、白血球與紅小板,其中又以血癌研究為主職。他說,「醫院每個確診咗患血癌嘅個案都會轉嚟我哋度做詳細化驗。」 而血癌亦可能需要用不同方法作測試,溫錫剛回想,2003年沒有聚合酶鏈式反應測試時,化驗工作主要依靠螢光原體雜交測試(Fish),「嗰陣日日返工要喺黑暗嘅地方睇啲螢光粒,睇到眼花,好辛苦」。
目前不少癌症可採用標靶治療,但並非所有病人均適合,為了對症下藥,科學主任便需要負責找出病根,他指,「標靶治療開始(使用)後,我哋嘅工作量大咗好多」。


溫:呢份係冷門工
現時本港的血液科學主任不多於5位,身為其中一人,溫錫剛說,「冷門到十幾年前得一個(血液科學主任)」。他預計10年後,將會有三分一科學主任流失,「冷門工易發圍,又易凋零,份工要求有耐性,捱到悶,又要眼力好」。回憶年輕時,他首天上班後感到萬念俱灰,「嗰陣好驚成世人對住呢啲黑白片就咁完咗」,沒有想數十年後,他深愛這堆「黑白片」,就連發夢也想著是哪條染色體出問題,「搵到就會有成功感,病人又可以得到適合嘅治療,幫到人自己又開心」。

溫錫剛透過不同化驗,為病人尋出病根。 (黃雅婷攝)